口服Infigratinib在软骨发育不良的第3阶段显示出突破性的疗效,并扩大了对软骨发育不良的计划

BridgeBio制药宣布其口服Infigratinib在Achondroplasia儿童中的PROPEL 3试验取得了令人鼓舞的三期结果,标志着针对这一遗传性骨骼疾病的靶向治疗开发迈出了重要的一步。数据显示,Infigratinib不仅改善了线性生长,还解决了身体比例问题——这是此前治疗方法未能实现的目标。

Achondroplasia影响美国和欧盟约55,000人,其中包括多达10,000名具有开放生长板的儿童和青少年。作为最常见的非比例性矮小症原因,该疾病由FGFR3基因的激活变异引起,除了身高限制外,还带来更广泛的健康问题,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中耳功能障碍和脊柱狭窄。在Infigratinib出现之前,儿童的治疗选择有限,临床需求亟待满足。

首个显著改善身体比例的口服治疗方案

PROPEL 3试验是一项在全球范围内进行的随机、安慰剂对照的研究,持续52周,研究对象为3岁至<18岁的儿童,达到了其主要疗效指标,统计学意义显著。主要终点——基线到年度身高增长速度(AHV)的变化——显示治疗组平均增加2.10厘米/年,LS均值为+1.74厘米/年,优于安慰剂组(p<0.0001)。

更为重要的是,Infigratinib实现了其他治疗未能达到的目标:在身体比例方面取得统计学显著改善。在对年龄小于8岁的儿童(占试验总人数的>50%)的预设探索性分析中,口服Infigratinib在上身与下身比例比方面相较安慰剂显示LS均值下降0.05(p<0.05)。这是首次在随机试验中就这一重要临床参数显示统计学意义,解决了患者及家庭关心的实际问题。

年度身高增长速度优于以往治疗方案

除了主要终点外,次要疗效指标也进一步验证了Infigratinib的临床优势。治疗组的绝对AHV达到5.96厘米/年,为迄今所有随机Achondroplasia试验中最高,而安慰剂组为4.22厘米/年。使用Achondroplasia特定参考标准计算的身高Z分数改善,LS均值治疗差为+0.32标准差,成为该疾病随机试验中最大差异。仅治疗组的LS均值改善+0.41标准差,亦为Achondroplasia试验中最大个体反应。

这些数字上的提升具有重要的临床意义。接受口服Infigratinib的儿童在生长方面的改善超越了历史治疗基准,使Infigratinib成为Achondroplasia患者的变革性选择。

安全性良好,副作用可控

口服Infigratinib的一个关键优势是其安全性和耐受性。在52周的试验期间,没有因药物而中断治疗的病例,也没有严重不良事件归因于药物。高磷血症——FGFR3抑制的预期药理作用——仅发生在3例(占4%),且均为轻度、短暂、无症状,不需要减药或停药。

值得注意的是,Infigratinib未显示出与抑制非靶向FGFR1或FGFR2相关的不良事件,表明其选择性良好。试验还未观察到与次级机制相关的不良反应(如CNP类似物治疗中出现的症状性低血压、注射部位反应或多毛症)。这一安全特性使口服Infigratinib区别于其他治疗方式,尤其是非注射型方案,更符合家庭对日常实用性方案的偏好。

监管路径与突破性疗法认定

BridgeBio计划与监管机构就提交时间表展开讨论,预计在2026年下半年提交新药申请(NDA)和上市许可申请(MAA)。Infigratinib获得了FDA的突破性疗法认定(Breakthrough Therapy Designation),这是目前在研的治疗候选中唯一获得此资格的药物。该药还获得了FDA和欧洲药品管理局(EMA)的孤儿药资格、快速通道(Fast Track)和罕见儿科疾病(Rare Pediatric Disease)认定,加快了其开发进程。

公司计划于2026年2月12日美国东部时间上午8点举行投资者网络直播,详细介绍这些研究成果及商业策略。关于正在进行的试验(包括PROPEL婴幼儿试验,研究<3岁婴幼儿)等更多信息,将通过公司官方渠道公布。

扩展至软骨发育不良症及其他年龄段

除了Achondroplasia,BridgeBio还宣布将加快Infigratinib在软骨发育不良症(Hypochondroplasia)中的开发,该疾病虽与Achondroplasia相关,但具有不同的遗传特性。目前,公司正在招募Hypochondroplasia的观察性预备阶段患者,以推进第三阶段ACCEL试验,显示其有信心将该药物应用于更广泛的骨骼发育疾病谱。

此外,一项正在进行的第三阶段试验也在评估Infigratinib在新生儿至<3岁儿童中的疗效,作为PROPEL婴幼儿项目的一部分。这些平行项目表明,BridgeBio正将口服Infigratinib定位为基础性治疗方案,适用于多种遗传性骨骼疾病和不同年龄段,未来可能为目前缺乏有效治疗方案的软骨发育不良症患者带来希望。

临床意义与患者社区观点

身体比例改善的成就不仅仅是数字指标,其临床意义尤为重要。Murdoch儿童研究所的PROPEL 3全球首席研究员Ravi Savarirayan博士(M.D., Ph.D.)评价称,这些结果代表“同类最佳”,凸显Infigratinib在解决Achondroplasia超越线性身高的多个方面的潜力。口服剂型——区别于注射或其他非口服方案——在家庭依从性和日常生活融入方面具有实际优势。

代表Little People of America的生物技术行业联络委员会成员Michael Hughes指出,身体比例的改善符合患有侏儒症的个人和家庭的优先考虑,可能影响身体功能和长期生活质量。这种临床试验指标与患者实际需求的契合,增强了PROPEL 3结果的临床相关性。

三期数据确立了Infigratinib在Achondroplasia治疗中的重要地位,监管路径和扩展的软骨发育不良症开发计划,将口服Infigratinib定位为多种骨骼发育疾病的潜在标准治疗方案。

查看原文
此页面可能包含第三方内容,仅供参考(非陈述/保证),不应被视为 Gate 认可其观点表述,也不得被视为财务或专业建议。详见声明
  • 赞赏
  • 评论
  • 转发
  • 分享
评论
0/400
暂无评论